Migraine, hoofdpijn en vermoeidheid

Er zijn verschillende vormen van migraine bekend. Een ‘gewone’ vorm van migraine bestaat uit aanvallen van zware hoofdpijn en wordt (bij sommige mensen) vooraf gegaan door een aura. Veel vrouwelijke patiënten met migraine hebben rondom de menstruatie een aanval. Als de aanval uitsluitend met de menstruatiecyclus samenvalt, wordt dit ook wel menstruele (hormonale) migraine genoemd. De ernst, duur en frequentie van migraine-aanvallen verschilt sterk per patiënt. Hoofdpijn is een zeer frequente klacht. We onderscheiden primaire hoofdpijn, waarbij de hoofdpijn een aandoening op zich is, en secundaire hoofdpijn, waarbij de hoofdpijn een symptoom is bij heel wat andere aandoeningen. Daarnaast is er nog hoofdpijn door aantasting van een hersenzenuw.

Migraine, hoofdpijn en vermoeidheid zijn veel voorkomende klachten waarbij vermoeidheid een veel voorkomende klacht is waarmee de patiënt uw praktijk bezoekt. Opvallend is een praktijkanekdote over een eeneiige tweeling waarvan de ene migraine had en de ander ‘buikmigraine’, dat ook wel als prikkelbaar darmsyndroom wordt gediagnosticeerd. Menig persoon is gevoelig voor beiden of verruilt de migraine uiteindelijk voor buikklachten.

Waar vinden deze klachten mogelijk hun oorsprong? En hoe kunnen we de belastbaarheid van de patiënt ondersteunen zodat klachten minder voor komen? Dat voedingsstoffen daarin een belangrijke rol kunnen spelen heeft menigeen in de praktijk al ondervonden, maar welke mechanismen spelen een rol en hoe kunnen we vanuit deze kennis meer maatwerk leveren?